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医疗业务

健康扶贫政策调整部分

编辑:周维祥
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发布时间:2019-04-23 12:02:03

          农村贫困人口在县域内住院治疗的,基本医保(不含大病保险)政策范围内报销比例一级医疗机构95%,二级医疗机构80%,三级医疗机构70%;农村贫困人口住院治疗政策范围外医疗费用占医疗总费用比例,县域内一级医疗机构不超过3%,县域内二级医疗机构不超过8%,县域外三级医疗机构不超过10%;补充保险门诊慢病在限额内核销80%线上线下一个标准,限额外不予保障。门诊慢病治疗或购药须在补充保险定点医疗机构就诊非定点医疗机构就医不予报销。门诊慢病治疗方式或药物必须符合基本医保药物目录,超目录不予保障。贫困人员门诊慢病药品目录不包含《北省特殊药品基本医疗保险支付管理办法》(鄂人社发【2017】50号)及《省人力资源和社会保障厅关于将17种抗癌药物纳入湖北省基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录乙类范围的通知》(鄂人社发【2018】56号)在内的共计57种门诊特殊药品。

将“尿毒症”,限额固定为透析75元/次每月限定11次,超次数不予补偿,取消药物治疗限额;增加慢性病新病种“慢性肾炎”,限额为250元/月多病种纳入取最高标准病种为第一限额,第二、种疾病按原定限额的80%进行纳入累积(纳入最多不超多三种疾病)。精神病患者就诊一次最多可以开取3个月药品限额。 市卫生健康委、市医保局、市政府扶贫办《关于进一步加强全市健康扶贫“四位一体”医疗服务监管工作的通知 》(十卫生健康发[2019]10号)。自2019年4月1日起实施。
健康扶贫荆楚行活动(时间2019年3月-2020年12月)救治对象:儿童先天性心脏病、儿童白血病、食管癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、肺癌、肝癌、乳腺癌、宫颈癌、白内障、神经母细胞瘤、儿童淋巴瘤、骨肉瘤、唇腭裂、尿道下裂、小儿先天性直肠肛门畸形、重度子宫脱垂、青光眼、甲状腺癌等20种大病。